Д

До___________________________________суду 

Суддя: __________________________________

Справа: _________________________________

Позивач: _________________________________________

(П.І.Б.)

поштова адреса: _________________________________________

(контактний телефон, e-mail)

Відповідач: ________________________________________

(П.І.Б. представника)

                     _________________________________________

                        (№ та дата доручення при наявності)

                     _________________________________________

                  (контактний телефон, e-mail)

ЗАЯВА

про участь у судовому засіданні в режимі відеоконференції поза межами приміщення суду

Прошу надати  мені  можливість  участі  у  судовому  засіданні  по справі № __________________ призначеному на _____________  в режимі відеоконференції поза межами приміщення суду з використанням власних технічних засобів.

З вимогами Порядку роботи з технічними засобами відеоконференцзв’язку та відеозапису ходу і результатів процесуальних дій, проведених у режимі відеоконференції під час судового засідання в адміністративному, цивільному та господарському процесах ознайомлений.

Я зареєстрований:           з використанням електронного підпису;

                                      без використання електронного підпису.

                                    ^{(вибрати необхідне)}

Я прошу використати систему відеоконференцз’язку ________________

^{(у разі використання іншого програмного забезпечення, ніж розміщеного за посиланням vkz.court.gov.ua).}

____________                                                                    ______________

(дата)                                                                                       (підпис)